社区肺炎

admin • 2021年12月29日 pm11:57 • 资源 • 759 阅读

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社区获得性肺炎（CAP)

诊断依据

(一）发病特点：

CAP亦称院外肺炎，是指在社区环境中机体受微生物感染而发生的肺炎，包括在社区感染尚处于潜伏期，因其他原因住院后而发病的肺炎，并排除在院内感染而于住院后发病的肺炎。

（二）临床表现：

1、胸部症状：急性起病，咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、咯血；

2、全身症状：发热、寒战、出汗、头痛、咽痛、厌食、恶心、呕吐、肌肉酸痛、精神不振等。

3、阳性体征：热性病容，呼吸急促，发绀，胸部患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊可闻及支气管音、肺泡呼吸音、湿罗音

诊断标准

1、新出现或进展性肺部浸润性病变；

2、发热≥38oC；

3、新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并现浓痰；

4、肺实变体征和湿罗音；

5、白细胞＞10×109L或﹤4×109L，伴或不伴核左移。

以上1+2~5中任何一项，CAP的诊断可确立。

鉴别诊断

1、肺结核；

2、肺部肿瘤；

3、非感染性肺间质病；

4、肺水肿；

5、肺不张；

6、肺栓塞；

7、肺嗜酸性粒细胞浸润；

8、肺血管炎。

诊疗方案

THE END

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